黨的十八大以來(lái)，黨中央堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，先后發(fā)布了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》等重要文件。在一系列政策的支持下，我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，人民健康水平不斷提高。2021年我國(guó)人均預(yù)期壽命達(dá)到78.2歲，主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列。
如何做好健康服務(wù)，助力健康中國(guó)建設(shè)？近日，環(huán)球網(wǎng)記者采訪了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表以及醫(yī)療健康專家，從做好疾病預(yù)防、構(gòu)建生育友好的醫(yī)療環(huán)境、加強(qiáng)慢病管理促進(jìn)健康老齡化三個(gè)方面入手，進(jìn)行了深入探討。
堅(jiān)持預(yù)防為主 推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和生活條件的改善，我國(guó)居民的疾病譜正在發(fā)生變化，以心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病為代表的慢性非傳染性疾?。。绊懼覈?guó)人民群眾的身體健康，群眾慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重。
2016年，黨中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱“綱要”），提出了健康中國(guó)建設(shè)的目標(biāo)和任務(wù)。這是我國(guó)首次在國(guó)家層面提出的健康領(lǐng)域中長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃，國(guó)民健康成為國(guó)家可持續(xù)發(fā)展的重要標(biāo)志。綱要中強(qiáng)調(diào)，落實(shí)預(yù)防為主，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，實(shí)現(xiàn)全民健康。2022年，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》中也強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，把預(yù)防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群健康，強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。
“建設(shè)疾病預(yù)防控制體系，離不開(kāi)國(guó)家政策的支持。”海醫(yī)附一樂(lè)城醫(yī)院（原慈銘博鰲醫(yī)院）創(chuàng)始人、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用委員會(huì)（MTA）秘書(shū)長(zhǎng)胡波表示，“將健康融入所有政策”不單是一種理念，而需要各部門(mén)聯(lián)動(dòng)，將健康融入到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的各項(xiàng)政策中，建立健全疾病防控的政策保障機(jī)制。此外，必須要構(gòu)建完善的服務(wù)體系，包括疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，科學(xué)的人才結(jié)構(gòu)，充分的信息化建設(shè)，創(chuàng)新的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，健康管理和健康保險(xiǎn)的共建模式。
公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，實(shí)際上，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院也積極參與疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)中，并早已有實(shí)踐。2002年，胡波與夫人韓小紅博士共同建立“中國(guó)健康體檢慈銘模式”，并一直支持、主導(dǎo)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康管理及健康保險(xiǎn)分會(huì)的全國(guó)行業(yè)團(tuán)體，至今也有近六億國(guó)人體驗(yàn)了“慈銘體檢模式”。
所謂“中國(guó)健康體檢慈銘模式”是指專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)性化的體檢模式，可以為客戶提供體檢預(yù)約、健康評(píng)估、永久建檔、報(bào)告解讀一站式服務(wù)，并且將健康干預(yù)、跟蹤隨訪整合為一個(gè)系統(tǒng)的流程，為客戶健康管理提供個(gè)性化的私人定制服務(wù)。
“我們開(kāi)創(chuàng)‘中國(guó)健康體檢慈銘模式’后，幾乎全國(guó)所有的體檢機(jī)構(gòu)都是按照流水線模式給客戶體檢。”胡波表示，現(xiàn)在的體檢行業(yè)已是一片紅海。未來(lái)，體檢機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)要聚焦戰(zhàn)略重點(diǎn)，在預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康管理、慢病防控、消費(fèi)醫(yī)療等方面承擔(dān)更多更重要的責(zé)任，在技術(shù)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療資源等方面構(gòu)建自己的競(jìng)爭(zhēng)力。
“老百姓最需要的不是治好病，而是不得病、少得病，這就顯示出預(yù)防體系的重要性。慈銘一直在做的幾件事都是圍繞著老百姓的需求來(lái)做的，那就是疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防。”胡波談到。
慈銘健康體檢集團(tuán)創(chuàng)始人兼總裁、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康管理健康保險(xiǎn)專委會(huì)主任委員韓小紅介紹，2002年，慈銘體檢成立，以模式化促進(jìn)落實(shí)“預(yù)防為主”的健康方針，在做好健康體檢的同時(shí)，還借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)來(lái)預(yù)防和管理慢性疾病，幫助老百姓解決實(shí)際問(wèn)題，在二十年的工作中，檢出首診高血壓，糖尿病，血脂異常，腫瘤的患者不計(jì)其數(shù)。首診意味著早期干預(yù)，意味著用最低的醫(yī)療費(fèi)用得到治療，讓老百姓切實(shí)受益。
“這20年來(lái)，我們始終堅(jiān)持‘預(yù)防為主’的理念不動(dòng)搖，也在發(fā)展中積極承擔(dān)應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任，在這條路上，還有很多和我們一樣保持初心的醫(yī)界同仁，為疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)貢獻(xiàn)著自己的一份力量。”韓小紅談到。
構(gòu)建生育友好環(huán)境 助力三孩政策落地
近年來(lái)，我國(guó)的人口出生率不斷下降。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，最近兩年全國(guó)人口出生率均跌破10‰，2021年更是只有7.52‰，與2012年相比，下降了將近一半。
為鼓勵(lì)生育，近年來(lái)，我國(guó)先后三次進(jìn)行生育政策調(diào)整與完善，分別在2013年、2015年和2021年實(shí)施了“單獨(dú)二孩”“全面兩孩”和“全面三孩”政策。
為指導(dǎo)各地各部門(mén)落實(shí)好生育支持政策建設(shè)，2022年8月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等十七部門(mén)發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》，在該《意見(jiàn)》指導(dǎo)下，各地各部門(mén)圍繞婚育新風(fēng)和社會(huì)服務(wù)、養(yǎng)育服務(wù)和支持、教育支持等方面廣泛開(kāi)展探索與實(shí)踐，涌現(xiàn)了不少促進(jìn)積極生育支持的配套措施。例如國(guó)家醫(yī)保局規(guī)定將參保女職工生育三孩費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)待遇支付范圍，北京市明確生育三孩可享30天假期獎(jiǎng)勵(lì)的過(guò)渡政策等。
在中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)備孕與生育力促進(jìn)工作委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、慈銘博鰲國(guó)際醫(yī)院生殖中心主任李宏圖看來(lái)，緩解我國(guó)目前的人口形勢(shì)，除了生育政策外，還需要解決好“不愿生”和“不能生”兩個(gè)方面的問(wèn)題。
“所謂‘不愿生’是指因?yàn)轲B(yǎng)育成本高，育齡人群擔(dān)心生不起、養(yǎng)不起，進(jìn)而生育意愿降低。所謂‘不能生’是指因?yàn)橄嚓P(guān)疾病導(dǎo)致無(wú)法自然懷孕和生育。”李宏圖談到，近年來(lái)，我國(guó)不孕不育發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)，生育力呈下降趨勢(shì)。2020年，我國(guó)不孕不育的發(fā)病率接近18%，不孕不育人數(shù)達(dá)到了5050萬(wàn)。要解決“不能生”的問(wèn)題，主要是依靠輔助生殖技術(shù)。
近年來(lái)，輔助生殖發(fā)展迅速，為廣大不育不孕夫婦帶來(lái)福音。同時(shí)因?yàn)檩o助生殖技術(shù)的特殊性，在臨床應(yīng)用中也面臨著一些問(wèn)題。目前，輔助生殖技術(shù)沒(méi)有納入醫(yī)保，主要依靠患者全額自費(fèi)方式支付，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大。
李宏圖認(rèn)為，如果相關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)能夠配合醫(yī)保聯(lián)動(dòng)發(fā)展，則能更多更好地服務(wù)于不孕不育夫婦，有利于提高輔助生殖技術(shù)滲透率。當(dāng)然，這些何時(shí)能夠落地，在哪些區(qū)域落地，相關(guān)保險(xiǎn)能夠報(bào)銷的比例等，可能都需要試點(diǎn)和進(jìn)一步探討。
構(gòu)建生育友好的醫(yī)療環(huán)境，不可能一蹴而就，不管是公共政策、醫(yī)療保障政策的支持，還是輔助生殖技術(shù)的普及，都需要逐步推進(jìn)。
李宏圖認(rèn)為，在構(gòu)建生育友好的醫(yī)療環(huán)境過(guò)程中，社會(huì)辦醫(yī)同樣大有可為。“雖然目前我國(guó)批準(zhǔn)的輔助生殖機(jī)構(gòu)是以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，它更多體現(xiàn)了輔助生殖治療的普惠性和可及性。但同時(shí)也存在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張、服務(wù)同質(zhì)化等問(wèn)題，難以滿足不同層次需求，而這些恰恰是社會(huì)辦醫(yī)的優(yōu)勢(shì)并為其發(fā)展提供了廣闊的空間。通過(guò)優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境、完善服務(wù)體系、改善就醫(yī)體驗(yàn)，社會(huì)辦醫(yī)可以與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)差異化競(jìng)爭(zhēng)并與其互為補(bǔ)充，進(jìn)而構(gòu)建一個(gè)多維度、全方位的完整的生育友好型醫(yī)療體系和環(huán)境。”李宏圖談到。
據(jù)了解，李宏圖所在的慈銘博鰲國(guó)際醫(yī)院，位于海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)，是中國(guó)第一家擁有全牌照輔助生殖許可證的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院，享受海南自由貿(mào)易港國(guó)九項(xiàng)政策和醫(yī)療紅利。
海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)是中國(guó)探索、打造醫(yī)療健康高水平開(kāi)放的新高地，有著全球領(lǐng)先的“先行先試”的政策優(yōu)勢(shì)。經(jīng)海南省衛(wèi)健委批準(zhǔn)，慈銘博鰲國(guó)際醫(yī)院可合法開(kāi)展第三代試管嬰兒技術(shù)PGS/PGD。
“慈銘博鰲國(guó)際醫(yī)院擁有第一、二、三代試管嬰兒牌照，其中三代試管嬰兒牌照在全國(guó)較為稀有。第三代試管嬰兒技術(shù)可阻斷274種遺傳性疾病的基因，包括地中海貧血、血友病、唐氏綜合征等。真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，讓國(guó)人不出國(guó)享受?chē)?guó)外最先進(jìn)的試管嬰兒服務(wù)。”胡波表示。
加強(qiáng)慢病管理 促進(jìn)健康老齡化
全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的過(guò)程中，同時(shí)面臨著人口老齡化帶來(lái)的多重挑戰(zhàn)。截至2021年，我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%，處于輕度老齡化階段。“十四五”時(shí)期占比將超過(guò)20%，進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡司司長(zhǎng)王海東曾指出，健康老齡化是應(yīng)對(duì)人口老齡化成本最低、效益最好的手段和途徑。健康老齡化主要是指，維護(hù)老年人的內(nèi)在能力，改善老年人的外部環(huán)境，延長(zhǎng)老年人的健康預(yù)期壽命。
如何實(shí)現(xiàn)健康老齡化？胡波認(rèn)為，改善老年健康，除了提供“治病”的健康服務(wù)，“防病”同樣重要。變“被動(dòng)治療”為“主動(dòng)預(yù)防”，健康地變老，才能讓老年朋友們擁有高質(zhì)量的晚年生活。“這要求在頂層設(shè)計(jì)方面，提出更加優(yōu)質(zhì)高效的，關(guān)于衛(wèi)生健康服務(wù)體系的策略，包括像慢病防控、長(zhǎng)期護(hù)理保障制度等；在社會(huì)層面，以高質(zhì)量的為老服務(wù)和產(chǎn)品供給，去滿足老年朋友的身心健康需求，更好地實(shí)現(xiàn)健康老齡化。”
目前，我國(guó)老年人的健康狀況不容樂(lè)觀。根據(jù)全國(guó)人大的調(diào)研報(bào)告，我國(guó)老年人平均有8年多的帶病生存期，超過(guò)1.9億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%。由于老年人健康意識(shí)和健康知識(shí)較為薄弱，獲取健康知識(shí)和服務(wù)的渠道不夠暢通，健康促進(jìn)、疾病預(yù)防不足，全生命周期健康管理處于起步階段。
“讓每一位老年人都能夠老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)，普遍提升老年人和老年家庭的幸福感，這和我們每個(gè)人都息息相關(guān)。”胡波認(rèn)為，在老年人疾病預(yù)防方面，體檢機(jī)構(gòu)的重要作用非常突出。體檢機(jī)構(gòu)能從看似“健康”的人群中及時(shí)發(fā)現(xiàn)非健康的身體因素，并及時(shí)進(jìn)行健康干預(yù)，更大程度地讓老年朋友恢復(fù)到健康狀態(tài)，或者達(dá)到早期診斷、早期治療的目的，最終達(dá)到降低社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用支出的目標(biāo)。
胡波認(rèn)為，要真正落實(shí)健康老齡化，關(guān)鍵還是在于做好慢病防控。據(jù)了解，2015年，慈銘體檢從單一體檢模式升級(jí)為全生命周期的韓博仕創(chuàng)新國(guó)際醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。
據(jù)悉，韓博仕創(chuàng)新國(guó)際醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)以“中國(guó)健康體檢慈銘模式”為基礎(chǔ)，包括北京韓博仕末來(lái)健康城、慈銘博鰲國(guó)際醫(yī)院、慈銘保險(xiǎn)及與美國(guó)紐約轉(zhuǎn)會(huì)診暨GFG生殖中心等機(jī)構(gòu)，可實(shí)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)采集、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、異常指標(biāo)預(yù)測(cè)預(yù)警以及全面的健康檔案創(chuàng)建和分析等功能，通過(guò)私人醫(yī)生全年咨詢照護(hù)服務(wù)，個(gè)性化定制疾病綜合管理方案，生活方式干預(yù)等手段，為用戶提供從疾病預(yù)防、跟蹤干預(yù)、慢病管理到保險(xiǎn)保障的線上線下全鏈條閉環(huán)健康解決方案。
“我們堅(jiān)持以預(yù)防為核心，把體檢、預(yù)防、養(yǎng)生、干預(yù)、保險(xiǎn)等貫通，把國(guó)際新特藥械和高端醫(yī)療資源連接起來(lái)，打通整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈條，幫助客戶實(shí)現(xiàn)健康管理的一步到位。”胡波介紹說(shuō)。
胡波透露，慈銘正在發(fā)力體檢后的慢病管理，用“量化”“具化”以及新產(chǎn)品、新技術(shù)等手段進(jìn)行科學(xué)治理。“這對(duì)于促進(jìn)健康老齡化的落地有著重要的意義。”
結(jié)語(yǔ)：推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，離不開(kāi)全社會(huì)的廣泛參與。其中，社會(huì)辦醫(yī)作為醫(yī)療領(lǐng)域民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的重要形式和醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，為滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。我們有理由相信，社會(huì)辦醫(yī)釋放出來(lái)的潛力和活力，將極大地幫助我們應(yīng)對(duì)未來(lái)的健康挑戰(zhàn)。
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